脾胃虛弱型慢性腸炎 癥狀:大便時(shí)溏時(shí)瀉,遷延反復(fù),完谷不化,納呆食少,食后不舒,稍進(jìn)油膩食物,則大便次數(shù)明顯增多,面色萎黃,神疲倦怠,舌淡苔白,脈細(xì)弱。 治法:健脾益氣。
方藥:參苓白術(shù)散主之。 方中人參、白術(shù)、茯苓、甘草健脾益氣;砂仁、陳皮、桔梗、扁豆、山藥、蓮子肉、苡仁理氣健脾化濕,是治療脾虛泄瀉的常用方藥。若脾陽(yáng)虛衰,陰寒內(nèi)盛,可配伍附子理中湯,以溫中散寒;若久瀉不愈,中氣下陷,而兼有脫肛者,可投補(bǔ)中益氣湯,重用黃芪、黨參以益氣升清,健脾止瀉。
肝氣乘脾型慢性腸炎 癥狀:素有胸脅脹悶,噯氣食少,每因抑郁腦怒或情緒緊張之時(shí),即腹痛,腹瀉,舌淡紅,脈弦。 治法:抑肝扶脾。
方藥:痛瀉要方為主。 方中白術(shù)健脾補(bǔ)虛;白芍養(yǎng)血柔肝;陳皮理氣醒脾;防風(fēng)升清止瀉。共奏疏肝解郁,健脾止瀉之功。
脾腎陽(yáng)虛型慢性腸炎 癥狀:黎明之前,臍周作痛,腸鳴即瀉,瀉后則安,形寒肢冷,腰膝酸軟,舌淡苔白,脈沉細(xì)。 治法:溫補(bǔ)脾腎,固澀止瀉。
方藥:理中湯合四神丸。 四神丸中補(bǔ)骨脂補(bǔ)腎陽(yáng);肉豆蔻、吳茱萸溫中散寒;五味子收斂止瀉。配合理中湯溫中健脾,主治脾腎虛寒之腹瀉。如年老體衰,久瀉不止,中氣下陷,宜加入益氣升陽(yáng)及收澀之品,如人參、黃芪、訶子肉、石榴皮,赤石脂、炒米殼之類,亦可合用桃花湯以固腸收斂止瀉。
瘀阻腸絡(luò)型慢性腸炎 癥狀:泄瀉日久,瀉后不爽,腹部刺痛,痛有定處,按之痛甚,面色晦滯,口干不欲飲,舌邊有瘀斑或舌質(zhì)暗紅,脈弦而澀。 治療:化瘀通絡(luò),和營(yíng)止血。
方藥:少腹逐瘀湯主之。 方中以蒲黃、五靈脂與當(dāng)歸、川芎配伍為君藥,合元胡、沒(méi)藥活血定痛;桂心、小茴香、干姜溫經(jīng)散瘀,使腸絡(luò)瘀血得散,則泄瀉腹痛而止。若氣血瘀滯,化為膿血,大便挾有赤白粘凍,可與白頭翁湯合用,以清熱涼血,利濕解瘀。 |